今天早上某科室护士被告知某患者血液溶血了,需要重新抽血化验。都知道患者来医院很多都不愿意配合护士抽血做检查。一来怕血被抽完了,二来化验费用高。所以需要重新抽血也让护士头疼。护士质疑,我的血是刚刚抽的,怎么可能溶血。那么我们来看看标本溶血到底是哪些原因造成的。
1. 穿刺不当:
(1) 操作者抽血时将止血带扎得太紧,时间过长,抽血时负压过大。(2)采血时定位或进针不准,针尖在静脉中反复排出,造成血肿或血样溶血。(3)采血过程中,静脉穿刺处消毒液未干即开始采血。(4)血液注入试管时,速度过快或产生气泡。(5)直接从输液处放血。(6)标本在混匀过程中(入为抗凝剂时)动作过猛。
2. 抽血器具不合格:
临床所用抽血器具均为一次性塑料制品,某些产品的增型稳定剂不合格,并因聚合不完全而有毒性,可引起标本溶血。
3. 分离操作不当:
用破裂的玻璃管存放血标本,离心时细胞破裂,标本溶血;离心时提速太快(检验科离心机已经设置好),离心管和套底部有硬物,使红细胞过度挤压,产生溶血。
所以说,标本容不容学跟抽血的时间没有什么大的关系。一般情况下,一开始就不溶血的血标本存放几天也不会溶血,反之一开始就溶血的血标本不管你如何认真存放都是溶血的。溶血标本对很多检测项目都会造成或多或少的影响。为了保证检验质量的准确性,减少病人不必要的经济负担我们应该加强防范。
防范对策
1. 掌握采集标本的正确方法
2. 严格按照操作规程办事
3. 妥善保存标本
4. 严把注射器及试管的质量关