做血常规有何意义?

时间:2019-08-09 10:09:00 点击:【字体:超大

现在来医院看病,医生一般会要求患者做个血常规。很多患者不能理解,所以有些抱怨。这不,今天有一为患者来到我们科室扎血,口中不停地念叨“一来就说化验血,本来就血少再抽点都要抽干了。不知道这些医生会不会看病。”那么我们就此看看血常规检查到底有哪些必要呢?

一般检查血常规最主要看的就是白细胞、红细胞、血小板,它们到底能看出些啥?

血常规,俗称“血象”,是临床上最常见的一项血液检查。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标,其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。


1、白细胞:人体防御的卫士

 

白细胞是人体重要的防御细胞,对人体具有保护和防御功能。白细胞的正常参考值(4.0-10.0)×10^9个/L。白细胞根据形态可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

 

        中性粒细胞:在白细胞中所占百分率最高,达到(50%——70%),它能够吞噬和杀死细菌,防止细菌和有害物质侵入机体,是影响白细胞总数的关键。

淋巴细胞:与免疫有关,它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞,主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。

单核细胞:具有很强的吞噬功能,能够从血液中清除死亡和不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。

白细胞数量和功能异常多见于白细胞疾病。 

病理性增多:常见于急性感染、中毒或严重组织损伤、白血病等。

病理性减少:常见于细菌或病毒感染、血液系统疾病(如低增生性白血病)以及免疫系统疾病等。

                           

2、红细胞:贫血的一个诊断标准

血红蛋白是红细胞的主要成分,负责氧气的输送。它将氧气输送到各个组织,再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外,血液的颜色是红色的,也与血红蛋白有关,故俗称为“血色素”。血红蛋白的正常参考值是:男性120--160g/L,女性110--150g/L,新生儿170---200g/L。

临床上常用血红蛋白的指标作为贫血的一个诊断标准。常见的贫血包括缺铁性贫血、维生素B12叶酸缺乏的营养性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。不同的贫血有不同的治疗方法,因此要进一步明确诊断对症施治。

        3、血小板:能干的修补工

 

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。血小板的正常参考值(100-300)*10^9/L。

血小板若低于正常值:必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。

血小板若高于正常值:可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。

对指标偏离正常值的解读

应该注意的是,所有的这些指标与正常值稍有偏离属于正常现象,如受情绪、环境的影响;剧烈运动、饱餐,或服用某些药物后细胞都会有轻度的变化。只要复查后指标恢复正常即可,但也不能掉以轻心,有问题必须及时复查。医生会根据病人的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素,结合其他指标进行分析和诊断。

什么情况下应该到血液科检查

1.面色苍白、头昏、乏力、心悸,皮肤黏膜淤斑淤点、黄染等。

2.血液检查白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板异常增高或降低。

3.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,肝脾肿大等。

4.其他如不明原因的发热,或不思饮食,日渐消瘦等。

医生会根据病情需要,要求患者做不同的检查,有的患者需要验血,有的需要照片,有的需要做超声波,有的不需要做检查…所以说,医生要求检查血常规是看病情需要的,并不是要求所有来看病的患者都要检查血常规。

作者:吴远明、杨赫
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