哪些项目才是急查

时间:2019-10-16 10:29:00 点击:【字体:超大

  昨天夜班,一位门诊患者拿着血匆匆忙忙来到窗口,让我赶紧给他化验,他现在就想拿到结果。

我接过血一看,是做梅毒检查的。于是向他解释,这个最早也得明天中午才能出结果。病人一脸茫然地问,我挂的可是急诊啊,怎么也要到明天才能出结果呢?而且血放到明天去做,不会坏掉吗?万一病人不行了,耽误病情,你们担当的起吗?我又一条条的跟他说明我们晚上一般只做急诊的项目,比如血常规,生化,凝血或者血气等,这些会危及生命的项目,像您这种是在免疫室化验,耗时长且一切需要重新启动仪器的项目都是第二天做,血液标本我们也会放到冰箱保存好。然后病人看了我几眼便走了。

那么夜班中的检验科到底需要做哪些事情呢?下面就来一一解答。

1、血常规

血常规中白细胞、红细胞以及血小板的情况,白细胞升高或者降低,有助于发现身体是否有感染的存在以及了解感染的类型,能够很好的监测临床用药情况;红细胞的异常有助于了解病人是否存在出血、贫血,对监测机体新陈代谢和酸碱平衡提供信息;血小板的存在,对止血、伤口愈合,血栓的形成有很大的临床意义,故血常规的结果可以及时反映患者身体状况。

2、生化

生化中的电解质、肾功能、肝功能等项目,能够更好的为临床医生提供辅助诊断,了解患者病情是原发的还是继发的改变,是否出现器质性损伤,是否需要及时补充或者更改临床用药情况,比如钾离子过高或过低都会危及病人生命。

3、凝血

凝血中常见的检查项是血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等的检测,凝血功能的好坏能够让医生对患者的出血情况做出正确判断,指导手术过程用血起重要作用,为随时监测病人凝血系统提供了可靠的信息。

4、血气

及时发现体内是否存在代酸、代碱、呼酸、呼碱等酸碱失调的情况,改善或纠正病人缺氧的状态,对危重患者尤为重要。

5、体液常规

尿常规、大便常规、胸腹水、白带等在规定时间内必须要化验,否侧会影响结果的准确性,及时为临床提供患者化验结果,帮助医生更好的做出诊断。

夜间来做检查的一般情况危急,首先保证患者的生命最关键,检验项目不同所需要的时间长短不一,故根据时间、人员以及危急程度等,来决定出报告的时间,当然晚间仪器的清洗和早间仪器的保养也是晚班工作人员必做的一件大事,只有喂饱、保养好仪器,第二天才能顺利的开展检验项目。晚班人员有限、精力有限、时间有限,故侧重解决危急检验项目,如果下次您遇到类似的问题,请耐心等待,情况允许下,我们都是第一时间出结果。

作者:姚奇志、杨赫
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