肝硬化的护理

时间:2020-01-15 19:02:00 点击:【字体:超大

患者黄某某,女,65岁,病程2天,因昏迷2天住院。目前诊断考虑:1.肝硬化失代偿期 2.肝性脑病 3.肝肾综合征 4.慢性肝衰竭急性加重 5.水电解质酸碱失衡? 6.肺部感染 7.自发性腹膜炎 8.低蛋白血症 9.脑血管意外? 10.冠心病 11.慢性胆囊炎 12.慢性胃炎,现神清,精神较差,患者肥胖,呈慢性肝病面容,全身皮肤黄染等,针对此病人做出以下护理措施:

 

l 心理护理:肝硬化患者往往产生焦虑、紧张、恐惧的心理,严重者可影响疾病的治疗。因此护理人员应加强与患者和家属的沟通,向患者及家属耐心讲解肝硬化的相关知识,安慰、鼓励患者,减轻患者及家属的心理负担,使患者更加积极的配合治疗。

l 休息与活动护理:此患者因卧床休息,保证其充足的睡眠。

l 皮肤护理:有黄疸者,容易产生皮肤瘙痒,应交代患者勿抓挠皮肤,以防破溃感染,对于有腹水和双下肢水肿的患者,应指导其穿着宽松的衣裤,避免皮肤破溃,由于此患者较胖,因特别注意其皮肤褶皱处,嘱其保持清洁、干燥,避免发生压疮。

l 饮食护理:指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物,少食多餐,避免进食粗糙、坚硬、油炸、辛辣刺激性食物,对于肝功能损害者,限制蛋白质的摄入。

腹水护理:1、大量腹水者可取半卧位,以使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸,同时应避免使腹内压突然剧增的因素,如:剧烈咳嗽、打喷嚏及用力排便等。2、限制水、钠摄入,遵医嘱予低盐或者无盐饮食,钠限制在每天500-800mg;进水量限制在每天1000ml左右,如有显著低钠血症,则限制在500ml以内。

作者:吴丹颖、杨赫
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