慢阻肺患者呼吸的正确姿势

时间:2021-11-01 11:04:00 点击:

慢阻肺患者通常有呼吸困难的症状。主要原因是吸烟,但污染或其他刺激物均可引发。慢阻肺无法治愈,但可通过多种方式改善,慢阻肺患者如何锻炼是慢阻肺患者康复过程中必不可少的一环,合理的锻炼可以在治疗过程中为您带来更快的康复、更好的生活质量,下面就来介绍一下患者如何正确呼吸,从而改善呼吸困难症状。

慢阻肺的分类

对于肺气肿,肺泡可能塌陷,变得伸展或被破坏,产生肺气体交换问题。肺部可能无法获得足够的氧气,因此,肺气肿患者可能在运动甚至静息时,感觉呼吸困难。患者也可能有长期无法消散的咳嗽。

慢性支气管炎是慢阻肺的另一部分,与肺气道炎症相关。由于气道具有炎症,可产生粘液并堵塞气道。这使得气体进出肺更加困难。从而产生呼吸困难,胸闷,以及慢性咳痰性咳嗽。

许多慢阻肺患者发现,即使轻微的活动也会感觉呼吸困难,并且随着时间的推移,呼吸困难逐渐加重。反过来这又导致活动减少,以及活动减少时呼吸困难加重。

1、深慢呼吸:

训练方法为在患者不感觉费力的情况下逐渐增加呼吸运动幅度,减慢呼吸次数。而每分钟通气量不变或呈现下降趋势,使气道解剖死腔/潮气量(VD/VT)比例下降,呼吸效率得以提高。慢呼吸可减少其道踹流,使气道阻力下降,患者胸闷和气促症状可明显改善。

2、腹式呼吸:

在慢呼吸基础上呼气时腹壁肌肉收缩以协同膈肌上抬(腹部凹陷),吸气时膈肌收缩下降,腹壁肌肉松弛(腹部隆起)。慢阻肺患者由于肺气肿致胸廓呈桶状,吸气时胸廓前后径增加幅度有限,而膈肌下移1cm,可使潮气量增加200毫升以上。此外腹式呼吸尚能协调膈肌和腹壁肌肉的活动,在急性发作期有可能减轻胸腹矛盾呼吸,提高呼吸困难阀值。

练习腹式呼吸,应该:

坐在或躺在舒适的地方,将双手放于腹部

放松颈肩部肌肉

通过鼻部缓慢呼吸,同时保持嘴部闭合

感觉肺部充满空气,像气球一样充气,同时腹部向外移动

通过吹笛式缓慢呼吸

缓慢呼气,尝试呼气时间长于吸气时间

重复5~10分钟,并且每次集中在腹部上下

轻轻按压腹部,同时呼吸时提倡使用隔肌

3、缩唇呼吸:

锻炼方法是患者用鼻深呼吸,缩嘴唇如吹哨样缓慢呼气。吸气与呼气时间1:2以上。慢阻肺患者由于细支气管、肺泡及周围组织破坏,对气道牵张力下降,呼气时胸腔为正压,小气道易受压而提前闭合导致肺内气体不能充分呼出。缩唇使气道外口阻力增加,于是小气道内的压力相应增加而防止气道塌陷,可避免细支气管由于管壁弹力下降而过早关闭,减少肺泡内气体潴留和防止内源性呼气末正压。

4、呼气末停顿呼吸:

训练方法为患者缓慢进气,在吸气末作一停顿,停顿周期约占呼吸周期的1/4,再徐徐呼气。吸气末停顿呼吸能促进肺内气体均匀分布,从而改善通气/血流比例,提高动脉氧饱和度。上述呼吸锻炼形式每次20~45分钟,每日2~3次。如果能同时配合呼吸体操则效果更佳。

采用规范的呼吸训练,对慢阻肺患者预防恶性呼吸循环的发生有积极促进作用,对改善换气、改善肺部、胸部的弹性、维持和增大胸廓的活动度、强化有效咳嗽、呼吸肌、改善呼吸的协调性、缓解胸部的紧张、增强患者的体质有重要作用。

来源:中医医院肺病科
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