“乡村儿童大病医保”公益项目 湖南将设试点县

时间:2012-08-13 00:00:00 点击:

   7月18日,“中国乡村儿童大病医保”公益基金(简称大病医保)在北京正式启动,这是继“微博打拐”、“免费午餐”之后,由邓飞等公益人士发起的第三个儿童福利项目。

    儿童免费获最高20万元赔付

    “大病医保项目采用公益基金、保险公司、地方政府合作的方式,向社会筹募善款,为试点地区适龄儿童购买一份商业医疗保险。”发起人邓飞说。

    据了解,大病医保只为试点地区拥有社会保险的儿童投保商业保险,患病儿童家庭在社会保险报销后,家庭自付医疗费用达5000元标准时,大病保险报销上限10万元(含10万元),报销比例为90%,超过10万元至20万元的款项按100%报销,大病保险报销上限20万元。

    今年2月份开始,经过调研、公开招标,最终确定新华人寿保险股份有限公司成为首个合作商业保险公司,确定湖北省鹤峰县为首个试点地区。

    患病家庭不用提前垫付

    “一个乡村儿童患重病,往往需要到省级或国家级专科医院治疗,但此时社会保险的报销比率会降为45%,而大病医保则不受地域的限制。”邓飞介绍。此外大病医保的定点医院也会实时进行直赔,患病家庭不用提前垫付,保证在患儿最佳治疗初期介入。

    此外,相比于普通的商业保险,大病医保也不受病种的限制。“目前市场上很多商业保险都会出现各种免赔的情况,而大病医保却不受病种的限制,只要受保家庭的孩子生病住院,家庭自费达到相应的额度,都可以获得理赔。”

    湖南至少设一个试点县

    “如果说免费午餐是‘补缺’的话,大病医保就是‘救命’,而这项活动人人都能参与资助。每个孩子一年保费不到100元,这很可能只是城里人一天的饭钱,却可能让一个乡村家庭一年免受大病的担忧。”邓飞说。

    据介绍, “大病医保”此前已在湖北省鹤峰县进行试点,“正式启动后,会在湖南至少选一个县作为试点单位。”作为湖南人的邓飞说,“如试点成功,大病医保的商业保险模式将会逐步推向全国,我们希望此项目最终能发展成为由政府出资的方式,向商业机构和社会组织购买服务的力量,完善儿童的医疗保险结构”。(特派记者 侯小娟)

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