红网:邵东农妇被公鸡啄成多器官功能衰竭 祸因竟是糖尿病

时间:2015-09-01 18:47:43 点击:【字体:超大
红网长沙7月31日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 王建新)小腿被鸡啄伤后,居然导致下肢溃烂,继而引发全身多器官功能衰竭。这看似有些离奇的过程,却真实地发生在邵东县农妇华迎(化名)身上。7月29日,华迎及其丈夫,在中南大学湘雅二医院急诊疑难病房讲述了她最近两个月的遭遇。
  
  意外:鸡啄伤小腿 1个月后被告知要截肢
  
  56岁的华迎是邵东县人,今年5月3日,她像往常一样出门放牛,刚走出门没多远,邻居家的公鸡突然蹿出来,用力地啄了她的右脚踝。
  
  “有七八斤重,经常啄人,当时就这个地方破了个口子,出了些血。”华迎的丈夫指着她的右脚踝内侧说。“也有其他人被啄过,没看到有什么意外,回家后只是皮肤有点红肿,所以我们当时也没太在意。”
  
  也正是因为没太在意,所以6月17日,华迎出现发热、畏寒,他们也只是作普通的感冒对待。但由于小腿处的伤口一直未见好,便去乡镇卫生院打了点滴,换了几次药。
  
  直至高烧反复,右腿多处出现水泡并破溃,他们才决定去县、市医院看一看,没想到查出她患有糖尿病,并被告知可能要截肢,而当地医院也没有很好的治疗办法,一家子顿时都急坏了。
  
  救命:全身多器官功能衰竭 重症监护紧急救治
  
  6月23日,华迎在家人的陪同下,来到了湘雅二医院。
  
  此时,华迎的右腿已经红肿得很厉害了,膝盖以下,就有好几处破皮了,最大者半个手掌大,大腿内侧可见大小有约两个手掌大的水疱,还有淡黄色液体。
  
  医生接诊后,将她收入急诊抢救区,并进行了一系列检查,发现血糖入院那天随机血糖9.2mmol/l,餐后17.2mmol/l,远远高出正常值,白细胞计数(WBC)46.3×109/L,高出最高临界值的近4倍。由于华迎的病情十分危重,医院随即将她收治急诊重症监护室。
  
  “进入重症监护室时,严重脓毒血症,多器官功能衰竭,右腿蜂窝织炎,肺部感染。”急诊科重症监护室总住院医师袁婷介绍,“相当于全身的血液都被细菌感染了,病情很危重。”
  
  向旭东教授、彭再梅教授、贺志飚副教授多次组织科内查房,并请骨科、血管外科、烧伤科专家会诊,根据病情变化不断修正治疗方案。
  
  通过20多天的积极的抗感染,血液透析以及营养支持治疗,华迎的病情得以好转,7月19日转出重症监护室。
  
  保腿:下肢严重溃烂 全院护理查房讨论方案
  
  “患者的右腿胫前处的溃烂非常严重,脓血流到哪,哪里就被感染,连大腿处、肛门处的皮肤都不能幸免,胫前处的整个蜂窝组织更是感染严重,肌肉、脂肪全部溃烂,必须要把这些烂肉处理干净,才能让新肉芽组织长出来。”护士长李亚敏介绍说,如何护理患者伤口,一直是考验医护团队的一大难关。
  
  为了给患者提供更科学的护理,急诊科召集伤口门诊护理专家多次会诊,护理部黄金副主任还组织伤口门诊、内分泌科、皮肤科、烧伤科、心理联络小组的护理专家们,举行了全院护理查房,为她量身定做了个体化饮食方案和伤口最佳护理方案,机械清创后、液化黑色坏死组织,通过每日换药达到创面明显好转后,采用自制负压吸引设备,促进创面愈合和肉芽生长。
  
  经过一个多月的治疗护理,华迎的病情慢慢地稳定下来,溃烂组织也在慢慢好转,长出了新的肉芽。
  
  提醒:常规健康体检 掌握身体状况
  
  被公鸡啄一口怎么会出现如此严重的“后遗症”?袁婷医生介绍说,这只公鸡可能携带了细菌,但是糖尿病才是真正的罪魁祸首。而糖尿病足是糖尿病患者中最常见的并发症之一,这类患者足部受伤,出现伤口时,往往很难愈合,有的甚至不得不截肢。幸好华迎的心脏没有出现感染,而且腿部血运良好,才让这条腿有了保住的可能。
  
  “患者的血糖目前控制较好,创面恢复良好。但是腿部伤口的康复周期至少持续3到6个月,依然还有不确定性,一定要注意控制饮食,掌握糖尿病的自我保健护理。”李亚敏护士长说。
  
  医生也建议民众通过定期的健康体检,掌握自己的身体状况。血糖控制不好的病人,尤其要注意管理好自己的血糖,以免造成不必要的麻烦。
TAG: 糖尿病