随着医疗领域微创技术的迅速发展及成熟，小儿微创外科也逐渐兴起并走向成熟。近期，县中医医院外二科医生充分发挥“微创”优势，在该院麻醉科的配合下成功开展了我县首例膀胱镜代腹腔镜诊断及治疗小儿先天性隐匿性疝。

据悉，患儿蒲XX，男，9岁，步头降人，因右侧腹股沟区反复出现包块6年余，为询求到底所患何“怪”病及治疗而入院。患儿家长代述：近6年来，发现患儿右侧腹股沟区反复出现包块并掉入阴囊，约2x75px，平卧后可逐渐消失，每年出现仅3-4次，患病期间多次带其到外院就诊，就诊医生因“多次住院未见包块脱出而嘱其出院观察随诊”，导致问题一直未能解决。

患儿家长内心忐忑不安，治疗心切，于近期转入县中医医院外二科继续治疗。该院外二科医生也面临同样的难题，患儿入院后行腹股沟彩超检查未见异常，无明确依据，但家属治疗愿望强烈，主治医生邀请专家会诊，最后依据病史考虑患儿为“隐匿性疝”可能性大，考虑到患儿有明确病史，腹腔镜探查创伤小及气腹建立后腹压增大，可使部分隐匿疝症状明显，同时根据会诊建议，决定行“腹腔镜探查术”。在该院麻醉科的配合下，手术医生在传统治疗的基础上作了一定的改进，考虑到普通腹腔镜口径粗，对小儿来说创伤相对大，因此创造性用了“膀胱镜代替腹腔镜探查术”，术中在气腹成功建立后可见右侧阴囊肿大，内有大量气体，左侧正常，同时术中见右侧内环口有约0.5x0.5大小的裂隙，从而进一步明确了诊断：“先天性隐匿性疝”，同时顺利地在腔镜下行疝囊高位结扎术。术后患儿恢复佳，并于3天后顺利出院。

“膀胱镜”代替“腹腔镜”手术的成功实施，开创了我县“膀胱镜诊疗小儿先天性隐匿性疝”的先河，同时也进一步拓展了该院外二科医生的临床思维及视野，更实现了理论与实践的完美结合。

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（探查的内环口）

（建立气腹后，右侧阴囊充气肿胀）

（修复后的内环口）