我科不断充电提升内涵

在学术理论不断创新的时代,为了巩固自己的知识，学习最新技术,发展新业务，我科定期开展科室小讲课活动,由授课者把学习所得和积累的经验分享给科室其他的成员。

作为一名检验工作者，在工作上应注重专业知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力，严格遵守危急值报告制度，及时通知临床医师或者病人，为病人的诊治争取时间。工作之余更要努力学习专业理论知识，积极参加本学科的各种学习讲座，学习新知识、新进展，为我院检验工作的不断发展作出应有的贡献。

对住院患者来说，三大常规的检查是必须的。经常遇见各种病人的各种疑问,最常见的就是对尿蛋白与尿潜血阳性对于自己肾脏的危害问题。口头上三言两语也说不清，近日，科室主任吴远明就尿蛋白跟潜血哪个更严重与大家进行了分享。

尿蛋白和尿潜血是肾病的常见症状，但细心的肾病患者会发现，医生对待这两个症状的时候，态度大不相同。

为什么尿蛋白比尿潜血严重？

尿蛋白与潜血都与炎症反应有关，但尿蛋白之所以更加严重，主要有两方面原因：

一是容易降低体质

蛋白质的大量漏出，会影响机体免疫力，使患者更加容易出现其他并发症，不利于治疗和康复。

二是容易加重病情

蛋白质分子量较大，漏出的过程很容易损伤肾小球滤过屏障，不仅造成更多蛋白质漏出，也可能导致肾细胞萎缩，从而加重肾病。

但是尿潜血真的不严重吗？

尿潜血是红细胞破裂后释放出来的血红素，属于“潜在的血液”。

首先，尿潜血不像尿蛋白那样直接造成肾脏损伤;其次，尿潜血不会大量漏出，引起体内环境失衡。所以，如果是单纯尿潜血，医生可能不会积极治疗，甚至不予治疗。但这并不意味着尿潜血不严重，毕竟也是肾脏存在炎症的表现。之所以治疗相对保守，除了尿潜血确实不如尿蛋白严重之外，更重要的原因是没有针对性的药物。

很多肾病患者将化验单数据的变化当作评判治疗效果的重要标准，这是合情合理的。但需要注意的是，这只占治疗效果的小部分。

在此，我院专家提醒道：对病情的控制，也是肾病治疗效果的重要组成部分，比如尿蛋白复发的频率，每次复发时的程度，药物的敏感度等等。如果激素治疗尿蛋白很快就能转阴，但复发也很快，则不能证明治疗效果好。反之，如果连续几年都保持尿蛋白定量1克左右，并且没有其他任何症状，虽然并未实现尿蛋白转阴和停药，但也不能认为治疗效果不好。

肾病治疗是一个长期的工作，除了关注化验单上的短暂变化之外，更要关注整体病情进展情况。