关于风湿您需要了解的

时间:2018-07-25 09:12:00 点击:【字体:超大

  在日常生活中人们常常说到“风湿”、“寒气”、“风湿病”“关节炎”这些名称。那么什么是风湿病呢?一般来说风湿病泛指由不同病因引起的影响到运动系统(骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等)的有慢性疼痛或肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等表现的一大类疾病。临床上多有反复发作、渐进性等特点。包括有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮强直性脊柱炎等。而中医可把全身关节疼痛统称为痹症。因寒、热、湿、风等邪气痹阻经络,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不力、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。                       

      新晃县中医医院内5(风湿)科擅长类风湿性关节炎、痛风等风湿病的中西结合治疗,能明显改善风湿病患者的生活质量,控制类风湿性关节病情的进展、治愈痛风!是全县唯一一个专科专业治疗风湿病的科室!创建以来为新晃及周边地区的风湿病患者解除了疼痛,受到了广大患者的一致好评。

  我院风湿科专家提醒您:无论是类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎,都需要规范治疗,不要因为服用抗炎止痛药或激素类药物后感觉症状缓解而不引起重视,疼痛缓解后不代表病“治好了”,不能仅仅止痛!因未规范治疗导致病情加重出现关节畸形、破坏,那就后悔莫及。

 下面我就我们科室常见病种进行介绍,包括诊断、治疗、及生活饮食方面详细讲解。    类风湿性关节炎

是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的23倍;欧美国家的发病率明显高于国人。

   本病发病缓慢,为双侧对称性关节受累,其临床症状和体征特点如下:

1.疼痛  本病早期即有关节局部痛感,尤其是在活动期,并伴有触痛及压痛,此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2.僵硬  受累关节僵硬,尤其在晨起开始活动时最为明显,但活动一段时间后,将会逐渐有所改善。

3.肿胀  受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表面温度略高于正常关节。

4.畸形  后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。如发生在手指,可出现天鹅颈、杵状指等改变。

5.皮下结节  30%40%的患者可出现皮下结节,此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。

6.体温升高  急性期的某些患者可出现发热,多为38℃以下的低热。

   治疗:急性发作期可使用非甾体类抗炎药,药物治疗主要以免疫抑制剂为主:如环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。建议每月行血常规、肝功能、肾功能检查。建议服药前行电子胃镜检查观察患者胃粘膜有无病变,指导用药。类风湿性关节炎治疗服药至少1年以上,需长期、坚持服药。饮食上注意少吃牛、羊肉。(注:必须在医生的指导下用药才是安全的。)

   痛风性关节炎

     是由于尿酸代谢异常,体内尿酸积聚过多而产生的疾病,其中半数以上的患者首先在第1跖跗关节发病,并出现典型的痛风性关节炎。

     临床症状:

   中年男性发病率明显高于女性(女性发病一般停经后),起病急骤,可在夜间痛醒。常先侵犯1个关节,大多见于第1跖趾关节,其次是足背、足跟及踝关节。关节局部肿胀,皮肤暗红,压痛明显,不敢活动。急性发作期间可有发热(3839℃)、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后1周左右,症状逐渐消失,关节亦可恢复正常。

本病的间歇期可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短,可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发,部分患者可转为慢性,严重者关节因破坏而强直。

    治疗:1.一般治疗  卧床休息,局部冷敷,多饮水以增加尿酸的排泄。饮食:低嘌呤饮食,忌动物内脏、海鲜、酒等。

2.药物疗法  临床上多用秋水仙碱,(以前用法:每2小时1次,至症状控制或出现反应,表现为恶心、呕吐或腹泻为止,一般服药12h后开始消肿,每天总量48mg。此用法副作用较大);现在用法:秋水仙碱每次1粒(0.5mg),每天1次,此用法副作用小,疗效佳。禁食高嘌呤食物,多饮水;疼痛缓解后需规范服用别嘌醇、苯溴马隆或者非布司他降尿酸。只有规范降尿酸治疗,沉积于关节的尿酸盐结晶才会缓慢溶解,痛风才有望治愈。



作者:罗孝初、杨赫
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