痛风前后

患者陈某某，男，44岁，湖南省怀化市芷江侗族自治县人。因全身多关节红肿疼痛10余年多次外院诊疗，效果欠佳，1-2月发作1次，甚则每月发作数次。于2017年9月17日全身各关节红肿热痛再发加重入住我科。听其他病人介绍本院有专业的风湿科，疗效较好，特来我院就诊。

患者就诊时图片：

查体：患者双手掌指关节、双手腕关节、双膝、双踝、双足跖趾关节肿胀畸形，有痛风石形成，较大约6x5cm。局部皮温高。

X片如下：

患者双足X片可见患者部分跖趾骨呈溶骨性破坏，骨质硬化及缺损。

可见患者全身多关节肿胀畸形。入院后完善实验室抽血等检查。肾功能示：尿酸 658  μmol/L 肌酐 223  μmol/L。

杨奇科主任针对患者现在情况给患者制定一套治疗方案：患者为长期痛风病人，现肾功能差，且在急性发作期间。给予患者积极抗炎止痛治疗。同时予以我院自做“消肿止痛散”外敷，另配以局部透药。配合我科特色中药泡洗，中药口服辩证施治。住院7天左右，患者感全身多关节肿胀、灼热症状较前明显缓解，下肢活动较入院也明显改善，考虑到患者肾功能差，予以非布司他降尿酸治疗，出院前复查肾功能示：尿酸 389μmol/L 肌酐 126  μmol/L。较入院指标均明显降低。予以办理出院。并告知患者每月复查肝功能、肾功能，坚持规范降尿酸治疗，低嘌呤饮食。后面的电话回访中患者现饮食控制可，疼痛发作次数明显减少，疼痛程度明显减轻。

病非一日形成，也不可能一日好转，痛风病更是如此，只有规范诊疗、科学诊疗，具体问题具体分析，才能更好的服务于患者。通常有很多痛风患者在服药期间也疼痛也会发作，所以他觉得吃药也痛，不吃药也痛，那不是浪费钱。这样理解就错误了，因为痛风是慢性病，治疗需要一个过程，在规范的诊疗过程中痛风也是会发作的，且尿酸盐结晶溶解过程中也会疼痛，但只要发作次数少、疼痛程度较前轻，这就是好转的迹象。

 新晃中医医院内五科建科1年余，为新晃风湿免疫疾患带来福音，是我县第一个规范的风湿免疫科室，主要诊疗范围：痛风、类风湿性关节炎、干燥综合征、骨关节炎、系统性硬化症等。欢迎各位病友来我科咨询，我们将根据您具体情况，制定一个专属于您自己的方案，为您的健康保驾护航。