行者无”僵”

时间:2018-10-17 10:38:00 点击:

        医生,我得了风湿,全身到处都疼,路都不能走了,每天风湿科这种情况已屡见不鲜。下面我就关于这种情况对大家做一个简略讲解。

        西医认为风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病, 广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。而中医更是言简意赅,凡是由风、寒、湿、热等邪气闭阻经络导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。或感邪日久,内生宿疾,复感外邪而引起上述症状、甚则腰膝酸软、下肢冰冷、肢体萎软不用的疾病。以现在常见的通风、类风湿性关节炎、骨关节炎而论,可以称为痹证。

        《内经》以有专篇,如《素问·痹论》指出:“风、寒、湿三气夹至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也“。又有”骨痹“、”筋痹“、“脉痹“、”肌痹“、“皮痹“等之分,汉代张仲景  《金匮要略》有湿痹、血痹、历节之名。元代朱丹溪又称”痛风“,  《丹溪心法·痛风》云:“痛风者四肢历节走痛,方书谓之白虎历节风证是也“。

         从代先辈的智慧结晶引导下,我们从中得出痹证原因:

1、     感受风寒湿邪:久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出入水,外邪注于肌肉经络,滞留于关节筋骨,导致气血闭阻而发为风寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有偏盛,而有行痹、痛痹、着痹之别。

2、     感受风湿热邪:久居炎热潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,雍于经络,痹阻气血经脉,滞留于关节筋骨,发为风湿热痹。

3、    劳逸不当:劳欲过度,将息失宜,精气亏损,卫外不固;或激烈活动,耗损正气,汗出肌疏外邪乘袭。

4、    年老久病:老年体虚,肝肾不足,肢体经脉失养;病后气血不足,肌理空疏,外邪乘虚而入。

5、    禀赋不足:素体空虚,气血不足,或脾虚运化失常,气血生化乏源,易肝外邪。

既然已经知道疾病发生的原因,在预防、起居、饮食、治疗方面也了然于心。

注意防寒、防潮,避免风寒湿热邪侵入人体。汗出勿当风,劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。患者应加强个体调摄,如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。积极参加各种体育运动,以增强体质,提高机体对外邪的抵抗力。肢体关节疼痛急性发作期要休息,多饮水。这里要纠正一个大家常犯的错误,通常大家认为肢体关节疼痛饮酒可以起到预防和治疗作用,因为酒、苦、辛,性温,有通血脉、行药势之功效,常用于风寒痹痛,筋脉挛急,胸痹,心痛,脘腹冷痛。而有些人肢体关节红肿热痛就不能服酒,因为肢体关节红肿疼痛可因热邪或久病伤阴发热引起,此时在服用温性的酒,适得其反。如寒邪引起肢体关节冷痛可适量饮酒以温经通络。

   饮食方面:

(一)风寒湿痹
〔主要表现〕关节肌肉疼痛,坡体屈伸不利,阴雨天加重,得热痛减,舌苔薄白,脉象弦紧。
    1、可饮少量酒舒筋通络;2、不宜食酸、咸类食物,以免加重病情;3、可使用肉桂、花椒、辣椒、鳝鱼、鹿蹄肉、生姜、蛇肉等散寒通滞。4、宜作汤、粥热食,以利发散凤寒。不宜生冷寒凉类食物,以免损伤阳气。

 (二)风湿热痹
〔主要表现〕关节疼痛,灼热红肿,身热口渴,烦闷不安,小便短赤,舌红苔黄,脉象滑数。

1、可食用银花、薏苡仁、旱芹、莼菜、地龙、赤小豆、丝瓜等。夏季可用薏苡仁、粳米煮粥,运脾化湿,可适当以金银花、黄菊花泡茶以清热生津。

2、不宜辛辣及热性食物,以免助生内热,戒烟戒酒。

 (三)肝肾亏虚痹
〔主要表现〕关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,腰膝冷痛,肢体屈伸不利,舌淡苔白,脉象沉细。

                   1、宜滋补饮食,以利补益肝肾;2、不宜生冷及寒性食物,以免伤损阳气。

                   2、狗肉、羊肉等温补之品可适当摄入,可予蛇类、虫类药物泡酒日两次以搜风剔络、温经散寒、补肝肾。

                    药物治疗

                   中医辩证施治

  风寒湿痹当以祛风散寒,除湿通络;配以中医针灸、艾灸、刮痧、中药泡脚加强治疗。

   风湿热痹当以淸热除湿,祛风通络;配以针刺泻法,常选大椎、曲池,可点刺放血。

   肝肾亏虚痹当以补益肝肾,强筋健骨;可穴位贴敷肝腧、肾腧、脾腧以补益肝肾。同时可予中药外敷、推拿增强脏器功能。

   可用引经药直达病灶:上肢疼痛常加以片姜黄、羌活、桂枝尖除湿通痹止痛;下肢疼痛者常加以独活、牛膝、木瓜强腰膝,引药下行;颈项疼痛者可予葛根、伸筋草、桂枝舒筋活络止痛;腰部疼痛僵硬者可选桑寄生、杜仲、淫羊藿补肝肾、强筋骨;两膝关节肿胀者可用土茯苓、车前子、薏苡仁健脾渗湿,四肢小关节疼痛灼热者可用土贝母、蜂房、威灵仙清热除湿通痹。

    冰冻三尺非一日之寒,痹病日久不是一天形成的,常因不好的生活、饮食习惯日积月累而发病;长江万丈,非一川之功;疾病的发生由一种因素引起的少见,常常由诸多因素导致,作息不调、饮食不洁、不顺应四时之气。我相信,只要我们合理的饮食、适当的锻炼、顺应四时之气,以这为目的,肢体关节疼痛、僵硬、变形才能离我们远去,坚持正确的生活方式,持之以恒,行者无疆才能真正行者无“僵“。

作者:李金花、杨赫
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