中医医院五官科给您科普睑内翻小知识

你会有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状吗？这都是睑内翻惹的祸。

睑内翻指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。睑内翻和倒睫常同时存在。引起不适的主要原因为倒睫。睑内翻可分为三类：先天性睑内翻；退行性睑内翻（老年性睑内翻）；瘢痕性睑内翻。

其临床表现有：1、先天性睑内翻常为双侧，瘢痕性睑内翻可为单侧。

2.患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、摩擦感等症状。

3.检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。

治疗：

1、先天性睑内翻

随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果患儿已5～6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。

2.老年性睑内翻

与眼睑水平张力减弱等因素有关，大多需要手术治疗。

3.瘢痕睑内翻

必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

4.睑内翻矫正术

（1）适应证

①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜；

②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑内翻矫正的手术方式很多，医生需根据患者的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，以制定个性化的治疗方案，一般可一次治愈。术后需包扎48小时，5～7天拆线，术后约有两周感眼部干涩不适，可点用抗生素眼液及眼膏，有些病例可有复发，特别要注意，凡有明显异物感应及时复诊。

（2）禁忌证

①严重的眼睑闭合不全；

②急性结膜炎、青光眼发作；

③溢脓明显的慢性泪囊炎。麻醉方法黏膜表面麻醉+局部浸润麻醉。麻醉禁忌安全有效。

预防：

如较长时间眼部异物感不适，及时到专科就诊，明确病因。

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