湖南省普遍开展居民医保门诊统筹

为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，拓宽保障功能，切实减轻参保居民门诊医疗费用负担，近日，湖南省人力资源社会保障厅、财政厅联合印发了《湖南省城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》，明确在全省普遍开展居民医保门诊统筹。

《办法》要求，居民医保门诊统筹要做到“四个统一”：统一提取标准，普通门诊统筹资金按每人每年30元的标准在居民医保统筹基金中提取，单独列帐管理，同时规范门诊大病管理；统一保障范围，将参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的一般诊疗费、《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品以及基层医疗卫生机构常用诊疗项目纳入支付范围；统一支付政策，参保居民在选定的基层医疗卫生机构就诊时，门诊统筹起付额为10元/次，一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用最高支付限额为600元，最高支付限额内的门诊医疗费用支付比例为50%；统一评估调整，门诊统筹资金提取标准、门诊统筹支付范围和支付政策，由湖南省人力资源社会保障厅根据经济社会发展水平、基金收支情况、居民医疗消费需求等因素，在综合评估、认真测算的基础上进行统一调整。

普遍开展居民医保门诊统筹，把门诊多发病、慢性病纳入医疗保险支付范围，将大大减轻参保居民门诊医疗费用负担，让更多群众享受到医保带来的实惠。