中方县医德医风专项督查通报

8月13日-8月15日，县纪委联合县委组织部、县编办、县卫生局等单位组成4个督查组，重点围绕医院“内部管理、诊疗行为、服务环境、工作作风、社会评价”等方面的内容，对全县24家公办卫生医疗机构和4家民营私立医院开展了医德医风专项督查。现将督查情况通报如下：

1、内部管理松散。一是开展医德医风教育不够。县人民医院、炉亭坳乡、聂家村乡、石宝乡等乡镇卫生院没有结合“三严三实”专题教育活动，深入学习《医疗机构从业人员行为规范》、医疗卫生行业“九不准”等卫生法律法规和部门规章。二是内部管理制度不健全。大部分乡镇卫生院没有完善相关工作制度，对干部职工与住院病人管理较为松散。部分乡镇卫生院全年无签到册、无请假条、无值班表，上班时间不佩戴工作牌，值班表用铅笔书写。桐木、接龙、袁家等乡镇卫生院存在请销假制度执行不规范的问题，假条没有院领导批准签字，请假到期后，院办公室也没有及时作销假登记。三是部分医疗机构安全意识淡薄。氧气瓶没有“四防”标示，没有安装防护套，药房没有配备空调，不利于药品的存放，特殊药品没有上锁管理等。如龙场乡卫生院库房管理混乱，医疗设备乱堆乱放，库房大门随意敞开无人看管。

2、服务环境不优。部分卫生院医疗废物处理不及时，有的甚至摆放在门口显眼位置，影响环境卫生。铜湾镇中心卫生院住院部过道的病床上杂乱堆放棉被，无晾晒衣服场所，患者衣服晾挂在病房的窗子上，院内的大门没有实行封闭式管理，停车坪车辆摆放无序；铜鼎镇卫生院环境卫生较差，病历、文件等随意堆放，医德医风投诉箱已坏，锁也生锈；县妇幼保健院、泸阳镇中心卫生院、中方镇卫生院、活水乡卫生院没有就医流程图，温馨提示标识张贴较少，部分医疗设备不能正常使用，便民措施不到位；泸磷医院紧邻小溪没有护栏，楼道狭窄存在消防安全隐患。

3、诊疗行为不规范。一是抗菌药物分类管理使用不规范。大部分乡镇卫生院没有严格执行审批制度，部分卫生院对药品的保管没有明细和分类，摆放混乱；部分卫生院门诊处方单开据不规范，无医生签名，药物的用法用量无说明，处方单无患者年龄、姓名、性别等基本信息。二是个别卫生院擅自提高农合起付线标准。如中方镇卫生院擅自提高农合起付线标准，国家制定标准为200元，中方镇卫生院则按300元的起付标准核算，该镇毛田村群众潘存杰因患急性咽炎（无并发症）住院就诊，花费1758.55元。三是没有执行住院“一日一清单”制度和保外药物签字制度。泸阳镇中心卫生院、铁坡镇中心卫生院、丁家乡卫生院未执行“一日一清单”制度，牌楼、下坪、接龙、活水、新路河等乡镇卫生院未执行保外药物患者签字制度。四是部分卫生院存在用药不合理、超标准收费、分解项目收费以及无收费项目公示栏。活水乡卫生院肝功能检测收费50元，标准为32元，超标准收费18元。铁坡镇中心卫生院患者反映，医嘱上写了普通针刺、拔罐疗法、头皮针、隔物灸法等5项，患者只做了3次，医院实际按4次计费。接龙镇卫生院中医科病人黄友香、杨世金反映：他们没有做中医诊疗项目，但医院却收了费。石宝乡卫生院存在彩超分解项目收费的情况，铁坡镇中心卫生院无收费项目公示栏。

4、工作作风欠务实。一是上班时间做与工作无关的事。活水乡卫生院工作人员杨细龙上班时间在电脑上看与工作无关的视频，县人民医院药房工作人员赵常春上班时间在手机上看小说。二是不注重工作人员形象。活水乡卫生院2名医务人员穿拖鞋上班，锦溪乡卫生院2名医务人员上班时间没有穿工作服和佩戴工作牌，新路河镇卫生院大厅药房工作人员周船英身子斜靠，右脚搭放在自己坐的椅子上。三是存在空岗现象。8月13日上午10:39分，铜湾镇中心卫生院心电图室、脑血流图室大门敞开，无人在岗。8月13日下午14:10分，丁家乡卫生院一男医生上班时间送妻子去铜湾办事，致使其岗位空岗。四是存在关门办公和上班时间睡觉的现象。8月13日上午11:45分，蒿吉坪瑶族乡卫生院1名医务人员上班时间睡觉，其旁边有病人在打点滴。8月13日下午15:00点，县妇幼保健院存在关门办公现象。

针对督查发现的问题，各卫生医疗机构要引以为戒，认真整改，进一步强化医务人员服务意识，提升卫生医疗机构管理水平，以过硬的技术、务实的作风服务群众，取信于民。请县卫生局于9月15号前，将整改落实情况报县纪委党风室。