牵引病人的健康宣教

最近天气变冷，气温下降，雨水增多，我科也迎来牵引病人的高峰期，而大部分的牵引病人都是老年患者，老年人极易出现的骨折基本是股骨颈骨折，一般骨折后除了手术治疗外，就是做骨牵引，牵引在骨科应用广泛，尤其对不宜手术的病人，也可以通过其达到治疗目的。

每日清晨床旁早交班时，护士长都带领我们对每一位牵引病人进行牵引的健康宣教，并在科室围绕牵引患者开展各项业务学习及护理健康宣教，让每一位患者都能得到更好的照顾，解除患者的紧张焦虑心情，积极配合治疗，而牵引病人的一般指导有如下几点：

1.牵引前清洁牵引部位皮肤。                                                               

2.多饮水，多吃粗纤维素食物，以预防便秘，以流质、半流质、软食为宜，防呛咳及食物呛入气管，进食速度要均匀且慢，一口一口地咽，若病人出现堵塞气管现象，立即大声呼救。　　                                 

3.体位：下肢牵引抬高床尾，以保持牵引力与体重的平衡。

4．不能随意增减牵引重量，若牵引重量太大可引起过度牵引，使骨折端发生分离移位；牵引力太小，则不能达到复位和固定目的，而致骨折畸形愈合。

5.照片或外出做检查、进手术室前均不能放松牵引装置，可用手握住牵引弓代替牵引砝码的重量来维持牵引，以防移位。　　                              

6. 不能在牵引装置上盖物、缩短或加长牵引绳至牵引装置的砝码倚床或落地，以免引起牵引重量相对减小，影响牵引效果，故应保持牵引砝码悬空和不靠床沿。

7.在冬季暴露肢体可穿厚袜套或棉腿套保护，以防冻伤。

8. 牵引后若肢体出现麻木、指（趾）端颜色苍白或发紫、感觉迟钝、不能运动等血运障碍时应告诉医护人员。

9.病人应做力所能及的活动，如肌肉等长收缩、关节活动等，平时应用足托板或保护垫将足底垫起，防止足下垂。

10.特别是老年人在卧床期间应练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，利用拉手练习上身活动，有利增加肺活量，排出呼吸道分泌物，从而预防肺部感染。

11. 由于牵引后活动受限，容易造成身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而引起褥疮。因此，应在护士指导下定时更换体位，受压处尤其是骨突处应定时按摩，并用温水擦浴2次/日，保持皮肤的卫生，以促进局部及全身血液循环，增强皮肤的抵抗力，同时要注意保持床单平整、清洁、干燥。

    在我们医护人员精心的治疗和照顾下，我科部分牵引病人暂未发生以上所说的并发症及压疮，病情逐渐好转，有些患者也及时出院在家休养，而出院的患者我们也及时电话回访并指导其出院指导和健康宣教，在此衷心祝福每一位患者早日康复。