蘑菇中毒常见类型及处理

蘑菇中毒可以分为四个类型，第一是胃肠炎型，潜伏期为数分钟至6小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎轻者对症治疗多可快速好转，重者动辄吐血严重、剧烈腹痛、水样粪便，有时可带血及粘液可以出现休克、谵妄、昏迷、全身中毒症状严重预后不良。

第二种类型是溶血出血型，潜伏期一般为6到12小时除胃肠炎症状外有明显溶血表现为血红蛋白尿、溶血性黄疸、肝脾大、溶血性贫血等，大量溶血可以给急性肾衰竭。

第三个类型是神经精神型，除胆碱能神经兴奋症状外重者可以呼吸道阻塞呼吸抑制导致死亡，主要表现为幻觉、谵妄、兴奋、狂躁、抽搐、惊厥、昏迷或头昏、嗜睡、昏睡、神志不清、精神错乱。

第四个类型是肝脏损害型，病人可以出现轻微乏力、不思饮食，还可以出现肝性脑病出血倾向，黄疸肝功能异常。

发现患者蘑菇中毒，应给予立即洗胃、催吐等方法，使留在体内的蘑菇毒素尽快排出体外。如患者没有腹泻症状，应立即给予导泻治疗，如中毒时间超过八小时，可以用温盐水行高位结肠灌洗。如中毒时间较长，患者出现了肾功能衰竭和水电解质酸碱平衡失调，应立即给予血液透析治疗或血液灌流治疗。抗胆碱药物可解蘑菇毒素，应给予阿托品皮下注射或肌肉注射，直到瞳孔扩大、心率增快、面色潮红，这时症状就会有所缓解，需要给予大量的肾上腺皮质激素。